요로결석 증상 체외충격파 치료 비용 체외충격파 쇄석술 부작용

안녕하세요. 생활 속 다양한 꿀팁을 소개하는 나옹스님이에요. 😺

 

저번에 개인적인 요로결석 치료 경험에 대해서 포스팅했었는데요.

체외충격파 치료 비용과 보험에 대해서 얘기했었어요.

 

▼지난 포스팅

 

정말 아팠던 신장결석 요로결석 체외충격파쇄석술 치료 후기 / 신장에 좋은 음식

오늘은 많은 분들이 요로결석에 대해서 관심이 많으신 것 같아서 오늘 요로결석에 대해서 더 자세히 알아보고자 포스팅을 하려고 해요.

 

※ 오늘 얘기할 주제
1. 요로결석 원인
2. 요로결석 증상
3. 요로결석 치료
   1. 요로결석 진단
   2. 체외충격파 쇄석술
4. 체외충격파쇄석술 부작용
5. 마무리

 

요로결석이 왜 생기는지 원인과, 요로결석이 생겼으면 나타나는 증상, 요로결석의 증상이 나타났을 때 어떻게 치료를 하는지, 체외충격파 쇄석술에 대해서 알아보고, 체외충격파 쇄석술의 부작용은 없는지에 대해서 말씀드릴게요.

 

중간 중간 개인적인 경험에 대해서 말씀드릴거고, 개인마다 신체조건과 컨디션이 다르고 받아들여지는 정도가 모두 다르기 때문에 포스팅 내용은 참고만 하시고, 정확한 판단은 전문의와 상담 후 결정하시기를 바랄게요.😉

 

1. 요로결석의 원인

일단 저의 경우는 신장에 쌓여있던 결석 파편이 떨어져나와 요관을 타고 내려오다가 걸려서 염증이 생겨서 요로염이 생긴 경우에요.

 

보통 주로 30대에서 50세에 요로결석 치료를 많이 받아요.

저도 30대 즈음에 두 번 치료를 받았어요.

특히 남성의 발생률이 여성보다 약2~3배 높아요.

 

물을 많이 안마시거나 땀 배출에 의해서 몸 안에 수분이 많이 부족하게 되면 요석결정이 소변에 오래 머무르게 되면서 요석이 증가하게 돼요.

 

원인에 대해 알아보기 전에 요로결석이라는 용어의 의미를 말씀드리면, 신장, 요관, 방광, 요도 등을 요로계라고 하는데 여기에 단단한 돌이 생기는 질환으로, 이로 인해 소변의 흐름을 방해해서 극심한 통증과 요로감염, 수신증, 신부전 등을 유발하는 물질이에요.

 

     1. 환경(기온)

요로결석 발생 원인으로는 환경(기온)에 의해 생길 수 있어요.

무더운 여름에 요로결석 발생이 증가합니다. 여름에는 땀을 많이 흘리게 되어 몸에 수분이 부족해지면서 소변이 농축되기 때문에 요석의 발생이 증가하기 때문이에요.

 

     2. 식이습관

두번째 원인으로는 특히 식이습관 때문에 발생하는 경우가 많습니다.

물을 많이 안먹는 것이 중요한 원인일 수 있어요. 몸에 수분이 부족하면 요석결정 배출 흐름이 원활하지 않게 되고 점차 정체되어 요석 형성이 증가하기 때문이에요.

그리고 고단백질 식단, 염분 과다 식단, 구연산이나 마그네슘 섭취가 부족할 경우 요로결석이 발생할 수 있어요.

 

     3. 나머지 원인

나머지 다른 원인으로는 직업적인 원인으로 인해 생기거나, 약물을 잘못 복용하였을 경우, 고칼슘뇨증, 고수산뇨증, 고요산뇨증과 같은 대사성 질환같은 질병 또는 감염으로 발생할 수도 있고, 요로계가 압박되어서 요 정체가 일어나는 경우, 계속 누워 지내는 경우 같이 부동자세, 수질 해면신장과 같은 요로계의 구조적 이상이 있을 때 발생할 수 있어요.

그리고 특히 유전 가족력으로 발생하는 경우도 많다고 해요.

 

보통 가장 대부분의 원인은 수분 부족, 스트레스, 고염분 식단, 고 단백질 식단, 가족력 유전으로 발생해요.

 

 

 

2. 요로결석의 증상

요로결석으로 나타나는 통증은 산통, 명장염 복통과 더불어 사람의 3대 고통 중 하나라고 이야기들 많이 하는 만큼 아픈데요.

 

저같은 경우는 처음에 허리가 점점 아프기 시작하면서 열이 나더니, 배가 아프기 시작했어요.

요로에 결석으로 요관이 막히면서 소변의 흐름을 방해해 염증이 생기게 되고 그 통증이 허리로 가서 마치 허리가 아픈듯 착각하게 돼요.

왼쪽 요로쪽에 결석이 있어서 나중에는 왼쪽 하복부 쪽을 송곳으로 찌르는 듯하게 아팠어요.

그 다음은 복통이 심해서 설사와 구토를 하게 돼요.

요로결석의 위치, 크기, 요로폐쇄 정도, 감염과 같은 합병증 유무에 따라 다양하게 증상이 나타나는데요.

통증이 산통처럼 와요.

산통이란 출산의 산통을 말하는 것이 아니고, 간헐적으로 불규칙하게 갑작스런 심한 통증이 나타나는 것을 말해요.

통증은 보통 수십 분에서 수시간 정도로 지속하다가 사라지고 이후 또 나타나요.

주로 옆구리나 등으로 통증이 나타나고, 응급실을 방문하게 될 정도로 매우 심해요.

 

 

결석이 요관을 따라 상부에서 하부로 이동하면 통증의 부위도 아래와 같이 이동하기도 해요.

옆구리, 등 → 상복부 → 하복부 → 서혜부(사타구니 주변부) → 음낭, 음순

육안으로 혈뇨가 보이는 경우는 5~10% 정도인데요, 그러나 90%는 현미경으로 혈뇨가 보인다고 해요.

빈뇨, 배뇨통, 잔뇨감 등의 증상이 발생하기도 하고, 구역감이나 구토 복부팽만 등이 발생할 수 있어요.

보통 허리통증, 복통, 고열 전조증상이 있다면 요로결석을 충분히 의심할만한 것 같아요.

 

 

3. 요로결석의 치료방법

   1. 요로결석 진단

     요로결석은 90% 이상 칼슘을 포함하고 있기 때문에 X-선 검사로 비교적 쉽게 진단할 수 있으며, 소변검사에서 현미경적 혈뇨가 나타나요.

     요로결석의 크기와 위치를 확인하기 위해서는 특수한 검사가 필요하고, 이러한 검사로는 단순 요로촬영, 배설성 요로조영술이 있어요.

     후자의 경우 요로결석의 확진과 동시에 신기능과 요로의 변화를 알 수 있어 치료법을 결정할 수 있어요.

     다른 검사로는 초음파검사 및 전산화 단층촬영(CT)이 있고, 혈액과 소변검사를 통해 요로결석 질환에서 생길 수 잇는 감염이나 혈액 이상 여부를 확인할 수 있어요.

 

ⓒ두진경 비뇨기과 전문의

경정맥요로조영술을 시행하여 아래쪽 동그라미 부분이 결석에 의해 막힌 부분.

조영술을 통해 결석에 의해 막힌 부분을 찾아내어 치료에 들어갑니다.

 

 

 

   2. 체외충격파 쇄석술

체외충격파 쇄석술의 경우, 1980년대 처음 도입된 후에 30년 이상, 요로결석석 치료에서 안전하고 효과적인 치료 방법으로 자리매김하였어요. 최근에 다양한 의공학 발전으로 인한 내시경 장비의 고도화 및 소형화로 인해서 예전에 비해서 요로결석 수술이 비교적 간단해졌음에도 현재까지 체외충격파 쇄석술은 요로결석의 치료에 있어서 가장 중요한 치료법의 자리를 유지하고 있어요.

 

저는 잠실역에 있는 베스X비뇨기과에서 아래 사진과 같은 기계에서 치료했어요.

체외충격파 파쇄술 비용과 보험에 대한 내용은 저번 포스팅에서 말씀드렸어요.

 

결석이 작은 경우에는 자연적 배출을 기대하며 기다려 볼 수 있지만, 결석배출이 지연되거나 크기나 모양이 부적절한 경우에는 결석을 제거하는 치료가 필요해요.

현재 몇몇 예외적인 경우를 제외하고는 수술적 치료 없이 체외충격파 쇄석술을 이용하여 비교적 간단하게 결석을 파쇄하여 치료할 수 있어요.

 

 

4. 체외충격파 쇄석술의 부작용

체왜충격파 쇄석술은 비수술적 치료로 치료성공률이 매우 높고 부작용이나 합병증이 거의 없는 안전한 방법으로 인정받고 있는 치료법이에요.

추적관찰 소실 성공률이 90%로 높고, 반복 치료 비용이 저렴하고, 마취가 필요 없고, 일상생활이 바로 가능한 것이 장점이에요.

먼저, 가장 빈번하게 발생하는 합병증으로 혈뇨를 들 수 있어요. 쇄석술 후의 혈뇨는 대개 실혈양이 적고, 12시간 이내에 특별한 치료 없이 자연적으로 사라지는 것이 특징적이에요.

또한, 쇄석술 후에 혈뇨가 보이는 것은 쇄석술이 성공적으로 잘 되었다는 의미이기도 해요. 쇄석 시에 돌이 깨어져 부서지면서 결석 주위 요관 점막의 혈관을 손상시켜서 발생하기 때문에 쇄석술 후에 혈뇨가 전혀 보이지 않는다면 쇄석술이 잘 되지 않았을 가능성을 고려할 수 있어요.

하지만, 시간이 지나도 지속되는 심한 혈뇨, 출혈량이 많아서 혈압이나 맥박과 같은 생체 징후에 문제가 발생한 경우에는 혈관에 발생했을 가능성이 높기 때문에 바로 병원으로 가서 전문의의 도움을 받아야해요.
정리하자면, 쇄석술의 경우, 환자의 특성이나 결석의 크기, 위치, 복용하는 약물, 지병 등을 고려해서 환자를 선택한다면 쇄석술과 관련된 합병증을 최소화할 수 있어요.

 

쇄석술 후에 육안적 혈뇨나 신장조직 내 혹은 주위에 발생한 혈종은 드물지 않게 발생하는 합병증이에요. 대개 심하지 않은 경우 혈종에 의한 출혈 부위 지혈 효과 때문에 자연적으로 출혈은 멈추는 경우가 대부분이지만, 출혈량이 많거나 출혈이 지속되는 경우에는 혈관 조영술을 통한 색전술이나 수술 등의 좀더 적극적인 치료가 필요할 수 있어요.

 

또 우리가 소변 내려가는 길이 결석에 의해서 막혀있다면, 신장 기능이 계속 나빠지는 상태에요. 그런데 일주일 간격으로 쇄석을 세 번 네 번 하다 보면 한 달, 두 달이 넘어가고, 그러는 기간에 신장에 부담이 되고, 안 좋은 쪽으로 작용을 하게 되어요.

그래서 크기가 큰 결석이나 쇄석을 세 번까지 해서 반응이 없는 결석은 지속적인 쇄석을 하기에 문제가 있을 수도 있어요.

 

요로결석이 요관에 있고 통증이 너무 심하고 쇄석을 해도 안됐거나, 처음부터 크기가 너무 커서 쇄석을 하기엔 너무 오랜 시간이 예상된다면 요관 내시경을 이용한 결석 제거술을 하는 것이 가장 좋은 치료법이 될 수 있어요.

 

 

 

 

5. 마무리

몸안에 결석은 자연스레 생성이 돼요.

그런데 결석 형성 과정이 결석 억제 과정보다 강하게 작용할 경우 결석이 배출되지 못하고 신장결석, 요로결석이 생기게 되는 거에요.

결석 억제 과정을 증가시키려면 하루 3리터 가량의 물을 마시는 것이 좋아요.

요로결석은 이라도 재발할 가능성이 높기 때문에 정기적인 식이요법과 운동, 정기적인 검진을 통해 예방하는 것이 필요해요.

요로결석을 예방하기 위한 식단 관리 기술에 대한 간단한 가이드는 골다공증 치료에 사용되는 칼슘 보충제와 함께 칼슘 섭취와 함께 하루에 2~3리터의 물을 마시는 것이에요.

오렌지, 레몬, 신선한 오렌지와 같은 구연산이 풍부한 과일. 마시는 것이 좋아요.

음식을 짜게 먹거나 맵게 먹지 않아야하고, 나트륨이 적고 칼슘이 풍부한 식사를 하는게 좋아요.(칼슙 섭취량은 전문의와 상의)

우유, 치즈, 요구르트, 연어, 버섯 등을 자주 섭취해야하고,

해당 질환을 앓았던 사람은 비타민C 보충제를 하루 1000mg 이상 복용하지 않아야해요.

 

▼ 아래 제품같은 유리너리 소변 전립선 신장 방광 요로 신장염 방광염 요로염 신장결석 요로결석 예방해주는 건강기능식품을 주기적으로 소량씩 먹어주는 것도 도움을 줄 수 있어요.

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재발률이 높은 편이기 때문에 이미 증세를 겪으신 분들이라면 무엇보다도 예방에 노력을 기하셔야해요.

위와 같은 방법과 함께 운동을 통해 적정 체중을 유지할 수 있도록 하여 건강한 신체를 만들어가는 것이 필요해요.